Seguro Complementario de Salud: cómo saber cuál elegir

Tener un seguro complementario es una buena opción si buscas tranquilidad ante un problema de salud repentino para ti o tu grupo familiar. En el siguiente artículo te contaremos qué son, de qué se tratan y en qué debes fijarte si quieres contratar uno.

¿Qué es un Seguro Complementario de Salud?

Los seguros complementarios de salud son una opción extra a tu plan de Isapre o Fonasa. Se añaden a tu plan de sistema previsional y ayudan a pagar parte o todo lo que tu plan obligatorio de sistema de salud no cubre.

Los seguros complementarios ayudan a disminuir los gastos de salud que debes pagar tú mismo. Por ejemplo, puede ayudarte a pagar parte de los gastos de una cirugía o remedios costosos que necesites. Puedes elegir entre más médicos y clínicas para recibir atención médica y decidir dónde y hasta con quién ser atendido.

Características de los Seguros Complementarios de Salud

Cobertura extra: como mencionamos arriba, estos seguros suelen cubrir gastos que los planes de salud básicos no incluyen. Esto puede incluir consultas médicas con especialistas, exámenes médicos, hospitalización y tratamientos complejos.

Reembolso de gastos médicos: los seguros complementarios pueden reembolsar parte de los gastos médicos que hayas pagado. Esto incluye consultas, tratamientos y remedios, según el plan que tengas.

Red de prestadores: la mayoría de los seguros complementarios ofrecen acceso a una red de médicos preferidos. Esto puede proporcionar descuentos y mejor cobertura en esos centros de salud.

Cobertura internacional: algunos planes tienen cobertura médica en el extranjero. Esto es útil si viajas mucho. Así, estarás protegido fuera de Chile.

Sin límite de edad: los seguros complementarios no tienen edad límite. Son una opción accesible para adultos mayores que buscan más protección en salud. Pueden ser adquiridos por personas de cualquier edad.

Carencias y preexistencias: algunos seguros tienen periodos de carencia, que son tiempos en los que no puedes usar ciertos beneficios. Además, algunas condiciones preexistentes (enfermedades o lesiones médicas que tengas antes de empezar un plan de salud), pueden no estar cubiertas o tener una cobertura limitada.

¿Qué tipos de Seguros Complementarios de Salud existen?

En Chile, hay dos tipos de seguros de salud: colectivos e individuales, dependiendo de cómo se contraten. Cada uno tiene características especiales que los hacen más adecuados según la situación de la persona o grupo que los contrata.

Seguros Colectivos

Los seguros son contratados por empresas, sindicatos u otras entidades para proteger a un grupo de personas. Por ejemplo, empleados u miembros de una organización.

Su cobertura suele ser estándar para todos los miembros, aunque algunas empresas ofrecen planes con opciones personalizadas.

Beneficios:

Costos más bajos: al tener a muchas personas aseguradas, las primas suelen ser más bajas en comparación con los seguros individuales.

Acceso fácil: el empleador se encarga de gestionar el seguro médico, haciendo más simple el proceso para los asegurados.

Cobertura para dependientes: muchos seguros colectivos permiten incluir a familiares directos, como cónyuges e hijos, bajo la misma póliza.

Seguros Individuales

Los seguros individuales se contratan directamente con la aseguradora, sin necesidad de ser parte de un grupo o entidad.

Los planes individuales son más flexibles, ya que te permiten elegir la cobertura de salud y beneficios que se ajusten a tus necesidades.

Beneficios:

Personalización: tienes la libertad de elegir las coberturas específicas que deseas, así como ajustar el nivel de protección según tus necesidades.

Portabilidad: al ser un seguro personal, puedes mantenerlo aunque cambies de trabajo o te retires.

Cobertura específica: puedes contratar seguros individuales para áreas específicas, como seguros dentales o de maternidad.

¿En qué fijarse para contratar un Seguro Complementario de Salud?

Para elegir un seguro médico complementario adecuado, considera tus necesidades y compara las opciones disponibles en diferentes compañías de seguros.

1. Cobertura: asegúrate de que el seguro cubra las áreas de salud que más te preocupan, como consultas médicas, hospitalización, medicamentos, etc.
   
   
2. Red de atención: verifica que incluya los médicos y centros de salud que prefieres.
   
   
3. Costos: revisa el costo mensual del seguro y compáralo con lo que cubre para ver si es una buena inversión.
   
   
4. Exclusiones: infórmate sobre lo que no cubre el seguro, para no llevarte sorpresas.
   
   
5. Tiempo de espera: algunos seguros tienen un tiempo sin cobertura, donde no puedes usarlo para ciertas enfermedades o tratamientos.

Conocer estos puntos te ayudará a elegir un seguro de salud complementario. Este seguro debe adaptarse a tus necesidades.

¿Cómo saber cuál es el mejor seguro complementario?

Primero tienes que ver si te conviene un Seguro Colectivo o un Seguro individual, cada uno tiene sus beneficios:

El Seguro Colectivo es beneficioso si trabajas en una empresa que lo ofrece. Proporciona buena cobertura a un precio más bajo. También es conveniente si no quieres preocuparte por gestionar el seguro por ti mismo.

El Seguro Individual es perfecto si quieres una cobertura personalizada. También es una buena opción si no tienes acceso a un seguro colectivo. Además, te permite tener control total sobre los términos de tu seguro de salud.

La elección entre un seguro colectivo o individual depende de tus necesidades. También influye tu trabajo y tus preferencias sobre la flexibilidad y el control de la cobertura de salud.

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