Licencia médica por salud mental en Chile: Qué dice la Ley 21.331

Las licencias médicas por salud mental mantienen una tendencia al alza en Chile. De acuerdo con la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), hoy representan más del 20% de los días de reposo otorgados en el país. Esto ha llevado a muchas organizaciones a reforzar sus procesos para gestionar correctamente este tipo de beneficio, especialmente considerando las obligaciones legales que recaen sobre el empleador.

Si trabajas en RRHH, conocer cómo funciona una licencia médica, quién puede emitirse la licencia, cuáles son los tipos de licencia existentes y cuál es el rol de organismos como la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) o una ISAPRE en Chile resulta fundamental para cumplir con la normativa vigente.

¿Qué establece la Ley 21.331 sobre la salud mental ?

La Ley 21.331, vigente desde junio de 2022, fortalece la protección de la salud mental en Chile y elimina la diferencia de trato que existía entre las enfermedades físicas y los trastornos de salud mental dentro del sistema de seguridad social.

En la práctica, esto significa que una licencia médica otorgada por un diagnóstico de salud mental debe recibir el mismo tratamiento que aquella emitida por una enfermedad o accidente común, tanto en su tramitación como en el acceso a beneficios.

Para RRHH, esto implica que:

• Las licencias por salud mental se tramitan igual que cualquier otra licencia médica.
• El empleador no puede cuestionar el diagnóstico del trabajador.
• La información clínica es confidencial y debe resguardarse durante todo el proceso.
• Los derechos del trabajador son los mismos, independiente del motivo de la licencia.

Tipos de licencia médica por salud mental

Existen distintos tipos de licencia que pueden llegar al área de Recursos Humanos, dependiendo del diagnóstico y del profesional que la emita.

1.- Licencia psiquiátrica

Es emitida por un médico cirujano con especialidad en psiquiatría o por otro profesional médico autorizado. Puede extenderse desde algunos días hasta varios meses, según la evolución del paciente.

2.- Licencia psicológica

En determinados casos, el tratamiento puede respaldar la emisión de una licencia conforme a la normativa vigente y posteriormente será evaluada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) o la Institución de Salud Previsional (ISAPRE) correspondiente.

3.- Licencia por estrés laboral

El estrés laboral, el síndrome de burnout u otros trastornos asociados al trabajo pueden justificar una licencia médica cuando el profesional tratante determina que el trabajador requiere un período de reposo para su recuperación.

Dato clave: según la Superintendencia de Seguridad Social, las licencias por salud mental presentan una duración promedio superior a los 20 días, muy por encima del promedio general de otras licencias médicas.

¿Cómo se tramita una licencia médica por salud mental?

El procedimiento es el mismo que para cualquier otra licencia médica derivada de una enfermedad.

1. El profesional médico completa el formulario de licencia médica y procede a emitirse la licencia.
2. El trabajador entrega la licencia al empleador dentro del plazo legal.
3. El empleador remite el documento a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) cuando el trabajador está afiliado a Fonasa, o a la Institución de Salud Previsional (ISAPRE) cuando corresponde.
4. La entidad revisa la licencia mediante su contraloría médica y determina si será aprobada, reducida o rechazada.
5. En caso de rechazo, el trabajador puede presentar una apelación ante el organismo correspondiente.

¿Quién revisa y aprueba la licencia médica?

La evaluación de una licencia depende del sistema previsional del trabajador.

• Si está afiliado a Fonasa, la revisión corresponde a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) del respectivo Servicio de Salud.
• Si pertenece a una Institución de Salud Previsional (ISAPRE), la evaluación es realizada por la contraloría médica de dicha institución.

Ambos organismos pueden solicitar antecedentes clínicos adicionales cuando lo estimen necesario.

¿Quién paga el subsidio durante la licencia?

El subsidio por incapacidad laboral no es financiado por el empleador.

Este beneficio es pagado por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) cuando el trabajador está afiliado a Fonasa, o por la Institución de Salud Previsional (ISAPRE) cuando corresponde.

El monto se calcula considerando el promedio de las remuneraciones imponibles de los últimos tres meses, respetando los topes establecidos por la Superintendencia de Seguridad Social.

Qué no puede hacer RRHH frente a una licencia médica por salud mental

El cumplimiento de la normativa también implica respetar ciertos límites durante la gestión administrativa.

• Solicitar al trabajador que revele su diagnóstico.
• Tratar de forma distinta una licencia por salud mental respecto de otras licencias médicas.
• Descontar remuneraciones correspondientes al período de reposo aprobado.
• Discriminar al trabajador durante su reincorporación.

Estas obligaciones aplican tanto para organizaciones del sector privado como para instituciones de los sectores público y privado, conforme a la normativa del Ministerio de Salud y la legislación laboral vigente.

Gestiona licencias médicas con Talana

Administrar las licencias médicas desde distintos portales y documentos puede generar errores, retrasos y una mayor carga administrativa para RR. HH. Con el módulo de Gestión de Personas de Talana, es posible centralizar el registro y seguimiento de las licencias médicas, mantener la trazabilidad de cada proceso y facilitar el cumplimiento de los plazos establecidos.

• Registra y da seguimiento a todas las licencias médicas de los trabajadores desde una única plataforma, tanto para afiliados a Fonasa como a ISAPRE.
• Controla los plazos de tramitación, ayudando a cumplir con los tiempos establecidos por la COMPIN y el Ministerio de Salud.
• Obtiene automáticamente la información desde la ficha del trabajador, la nómina y las liquidaciones para reducir errores por ingreso manual de datos.
• Detecta traslapes entre licencias, vacaciones y otras ausencias, entregando mayor visibilidad sobre el estado de cada trabajador.
• Integra Gestión de Personas, Remuneraciones y Licencias Médicas en un solo ecosistema para mantener la información conectada y simplificar la gestión administrativa.

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